Bacteriemia Zero Plan de Calidad Ministerio de Sanidad y Política Social OMS - Seguridad del Paciente
MÓDULO FORMACIÓN 'Bacteriemia zero'

Intervenciones para prevenir las bacteriemias relacionadas con catéter

    Inserción de catéteres venosos. Advertencias

    • La profilaxis con antibióticos no reduce las bacteriemias relacionadas con catéteres
    • La inserción de catéteres venosos de forma urgente sin respetar las medidas barrera incrementa el riesgo de bacteriemia relacionada con el catéter.
    • Asegurar una habitación adecuada para realizar la técnica sin riesgo de contaminación

    Lugar de inserción

    • Seleccionar el lugar de inserción valorando el riesgo de infección frente al riesgo de complicaciones mecánicas.
    • Cuando no es posible la inserción en vena basílica, utilizar preferentemente la vía subclavia.
    • Si no es posible se utilizará la vía yugular, femoral o axilar.

    Selección del lugar de inserción catéter venoso central

    Utilizar las venas subclavias excepto en los casos en los que este contraindicado

    • Deformidades anatómicas
    • Alteraciones de la coagulación
    • Enfermedad renal si puede requerir diálisis

    Catéteres de diálisis

    • Para los pacientes que precisen hemodialisis, la National Kidney Foundation, recomendó en el año 2000, no utilizar las venas subclavias como acceso vascular de los catéteres de HD, excepto en los casos en los que las venas yugulares están contraindicadas (por el riesgo de estenosis de las venas subclavias)
    • En el caso de que se escojan las venas yugulares, elegir el lado derecho para disminuir las complicaciones no infecciosas.

    Selección del catéter consideraciones especiales

    • Usar un catéter venoso de una sola luz, excepto que sean necesarias múltiples luces para el tratamiento.
    • Considerar los catéteres tunelizados en aquellos casos en los que el paciente precise de un acceso vascular durante un largo periodo de tiempo (más de 30 días).
    • Evaluar diariamente la necesidad del catéter venoso y retirarlo cuando no sea necesario, o cambiarlo a un catéter monolumen cuando sea posible.
    Número de luces

    Número de luces

    Se deben utilizar siempre catéteres con el mínimo de luces posible.

    Posición y colocación segura durante la inserción del catéter

    Posición y colocación segura durante la inserción del catéter

    Durante la colocación de catéteres de venas centrales torácicas el enfermo deberá permanecer en posición de Trendelemburg

    Posición y colocación segura durante la inserción del catéter

    Posición y colocación segura durante la inserción del catéter

    Antes de la conexión de cualquier elemento en las luces del catéter, deberá aspirarse sangre del enfermo por cada una de ellas, para evitar la entrada de aire en el torrente sanguineo